Менопауза комплекс - 30капсули

 

Всички жени преживяват менопаузалния преход, който бележи края на репродуктивния период и се характеризира с драстичен спад, а в крайна сметка и спиране на производството на естроген. Това означава прекратяване на менструалният цикъл. Дванайсет месеца след като цикълът е спрял, може да се смята, че е настъпила менопаузата. След настъпването й надбъбречните жлези и мастната тъкан може да продължат да произвеждат естроген, но в количества много по-малки от тези, които се произвеждат при жените в репродуктивна възраст.

По данни на Националната здравна служба на Великобритания средната възраст, на която настъпва менопаузата при жените в Обединеното кралство, е 51 години. Началото на перименопаузата обаче може да е до 10 години преди това, като менопаузалните симптоми може да се проявят и задържат до 8 години след менопаузата. При приблизително една на 100 жени може да се наблюдава  преждевременна менопауза (такава, която е настъпила преди 40-годишна възраст).

Естрадиолът е най-активната в метаболитно отношение форма на естрогена, която в даден момент съставлява най-голям дял от общия естроген. Естрадиолът се произвежда или чрез опосредствано от ензима ароматаза трансформиране на тестостерон, или чрез трансформиране на естрон с помощта на ензима 17-β-хидроксистероид дехидрогеназа (17-β-HSD). След като естрадиолът е готов за детоксикиране от тялото, той бива конвертиран в естрон, благодарение на 17-β-HSD, и към него бива добавена хидроксилна група, като 2-OHE1, 4-OHE1 или 16α-OHE1. Значимостта на хидроксилния метаболит се дължи на природата на съединението. 16α-OHE1 например се смята за най-увреждащото от трите споменати и е препоръчително хората да се придържат към начин на хранене и живот, който способства превръщането му в 2-OHE1 или 4-OHE1. Тези метаболити често се изследват индивидуално посредством панели от хормонални тестове, а стойностите им биват определяни като съотношение 2-OHE1:16α-OHE1.

 

Около 80% от жените изпитват менопаузални симптоми, като:

- Промени в менструалния цикъл, нередовен цикъл

- Спиране на менструалния цикъл

- Понижено настроение и резки промени в настроението

- Тревожност и ниска самооценка

- Проблеми с концентрацията и паметта, мозъчна мъгла

- Горещи вълни

- Нощно изпотяване

- Втрисане

- Безсъние

- Сърцебиене

- Главоболие и мигрена

- Болки в мускулите и ставите

- Промяна във формата на тялото и наддаване на тегло

- Промени в здравината на кожата, сухота и сърбеж

- Изтъняване на косата

- Понижено либидо

- Вагинална сухота, болка или сърбеж

- Чести инфекции на пикочните пътища

- Умора

 

Често по-известен с приложението си в пивоварството, цветът на хмела (Hummus lupulus strobile) е богат източник на флавоноида и фитоестроген 8-пренилнарингенин (8-PN). Доказано е, че 8-PN има проестрадиолов ефект, тъй като активира естрогенните  рецептори. Поради тази причина екстрактът от хмел, стандартизиран според съдържанието на 8-PN, е съединение, което притежава желаната способност да облекчава менопаузалните симптоми и да буферира характерния за периода на менопаузата спад на нивата на естрогена.

Освен най-добре познатият фитоестроген, 8-PN, в хмела присъстват 6-пренилнарингенин, изоксантохумол и пренилираният халкон ксантохумол, които също се смятат за благотворни. Всяко от тези съединения навлиза бързо в кръвообращението,  след което, 5-6 часа след консумация, настъпва втори пик, което предполага наличието на чернодробна рециркулация, удължаваща ефектите им.

Добре известно е, че ярките близалца на цвета на шафрановия минзухар подобряват настроението. Изследванията обаче свидетелстват за допълнителни ползи от шафрана по време на менопаузата, например: преодоляване на сексуалната дисфункция, проблемите с настроението и копнежите за храна. Тоест, шафранът е средство, което може да допринесе за едновременното справяне с няколко от менопаузалните симптоми.

Ендемичен за Великобритания и Европа вид, маточината е ранно цъфтяща билка, която се чувства най-добре във великобританския климат през юни. Първоначално популярната сред билкарите и подкрепяна с анекдотични доказателства нейна способност да подобрява настроението, качеството на живот и безсънието по време на менопаузата вече са изследвани в лабораторна среда и документирани.

Известен със своя охлаждащ ефект, градинският чай обикновено се използва за лечение на горещите вълни. Въпреки това, този добре известен ефект получи подобаващо изследователско внимание едва в последните години. И резултатите до момента са обещаващи. Необходимо е впоследствие да бъде изследван и механизмът на действие.

 

Клинични приложения

Хмелов екстракт, стандартизиран според съдържанието на 8-пренилнарингенин

 

Менопаузални симптоми

Изследванията сочат, че над 80% от жените ще изпитат менопаузални симптоми с  различна сила. Британската здравна организация Nuffield Health е провела проучване сред 3275 жени - извадка, която е представителна за женското население на Обединеното кралство. При 62% от участничките са констатирани хормонални промени и менопаузални симптоми, довели до промяна в поведението или оказали неблагоприятен ефект върху живота. Освен това, всяка четвърта от участничките е изразила опасения, че менопаузата може да се отрази върху способността й да се справя в професионален и личен план.

Както стана ясно, симптомите на менопаузата оказват значително влияние върху качеството на живот, а хормонозаместителната терапия (ХЗТ) невинаги е приложима, поради което много жени се интересуват от естествени възможности. Вследствие на това се наблюдава засилен изследователски интерес към буфериращия естрогенен ефект на хмела.

Първоначално стойностите на 8-PN, които са използвани в предклиничните проучвания, са изследвани в неголямо рандомизирано, контролирано изпитване. Общо 24 здрави жени в постменопауза са разпределени на случаен принцип в групи, които  приемат единична доза от съответно 50, 250 или 750 mg 8-PN или плацебо. Кръвните маркери на 8-PN свидетелстват за бърза абсорбция, с втори пик около 5 часа след приема. При приемащите дозата от 750 mg се наблюдава намаляване на лутеинизиращия хормон с 16,7% (повишените нива на този хормон се свързват със спиране на овулацията).

Във второ рандомизирано, двойно сляпо, плацебо контролирано проучване е изследвано действието на по-малки количества 8-PN, прилагани под формата на хмелов екстракт. 67 жени в менопауза, отново разпределени в групи на случаен принцип, в продължение на 12 седмици приемат хмелов екстракт, стандартизиран с 100 mcg и 250 mcg 8-PN, и плацебо. Реакциите на участничките са измервани посредством индекса на Кеперман и въпросник за оценка на менопаузалните симптоми. И при двете групи на приемащите хмеловия екстракт е регистрирано значително понижение на показателите   след 6 и 12 седмици, което е признак за значително облекчение на менопаузалните симптоми. Ефектът от прилагането на 100 mcg хмелов екстракт превъзхожда този от прилагането на 250 mcg и плацебо. Това навежда на заключението, че ефикасните дози са по-малки от използваните преди.

Впоследствие са проведени допълнителни изследвания върху ефекта от по-ниската и, както изглежда, по-ефикасна доза хмелов екстракт, стандартизиран с 100 mcg 8-PN, върху менопаузалния дискомфорт. На 8-та седмица от 16-седмичното рандомизирано, двойно сляпо, кръстосано изпитване е констатирано облекчение на всички симптоми на приемащите екстракта, което е още по-изразено в 16-та седмица.

 

Естрогенен метаболизъм

Основен проблем, касаещ женското здраве, е метаболизирането на естрогена във вредни метаболити. Метаболизмът на естрадиола до естрон е следван от един от трите естрогенни метаболита: 2-OHE1, 4-OHE1 или 16α-OHE1. За най-агресивен и вреден от тях се смята 16α-OHE1.

В едно ин витро проучване е изследван ефектът на получен от хмел 8-PN върху метаболизма на естрогена в човешките клетки. Според данните от това проучване хмеловият екстракт избирателно индуцира клетъчния път на 2-OHE1. Тоест, екстрактът е способен да осигурява предпазващ ефект, спомагайки за метаболизирането на естрогена до по-малко вредни метаболити.

 

Потенцията на 8-PN

Хмелът не само осигурява 8-пренилнарингенин, който е мощен фитоестроген, но и пренилфлавоноидите ксантохумол и изоксантохумол (IX). Важно е да се знае, че в тялото IX се преобразува до 8-PN, но не всички жени произвеждат ефективно 8-PN, а фактори от околната среда могат да влияят върху скоростта на преобразуването. Въз основа на оценка на урината е класифицирана способността на 50 здрави европеидни жени в постменопауза да преобразуват IX в 8-PN. Установено е, че при 60% от жените тя е слаба, при 25% - умерена, а при 15% - силно изразена. Интересен е фактът, че антибиотичната терапия понижава ефективността на преобразуване. Съществува положителна взаимовръзка между производството на метан и производството на 8-PN, което може да означава, че жените с разнообразен микробиом и адекватен прием на пребиотични фибри по-добре преобразуват IX в 8-PN. Освен това, установено е, че те  консумират по-малко алкохол и приемат повече теобромин (съставка на какаото). Всичко това показва, че ползите от хмела могат да бъдат усилени, посредством промени в начина на хранене и стила на живот.

 

Екстракт от шафран

Настроение и тревожност

Промените в настроението, били те краткосрочни, дългосрочни или резки, може да са смущаващ менопаузален симптом. Освен това, естрогенът е регулатор на стресовия  хормон кортизол. Когато естрогенът намалява, кортизолът се повишава, което от своя страна повишава нивата на стрес и тревожност и поражда у жената съмнение в собствената способност за справяне.

Проведено е 12-седмично, паралелно групово, двойно сляпо, рандомизирано, контролирано изпитване на ефекта на шафранов екстракт върху настроението и психологическите симптоми на жени в перименопауза. Общо 86 участнички са разпределени на случаен принцип в групи, които два пъти дневно приемат 14 mg шафран или плацебо. Установено е, че шафранът подобрява настроението и психологическите симптоми, като в 12-та седмица е регистрирано 33% понижение на тревожността и 32% облекчение на депресията, в сравнение с изходните нива (Фиг. 1).

 

Фиг. 1 Промяна на настроението и тревожността в % спрямо изходните нива в рамките на 12 седмици

Голямо депресивно разстройство и горещи вълни – Горещите вълни се смятат за вазомоторен симптом на менопаузата, който е следствие на факта, че мозъчният център за контрол на телесната температура, хипоталамусът, е в състояние на дисрегулация. Естрогенът и серотонинът са тясно свързани: когато естрогенът намалее, намаляват и серотонинът и серотониновите рецептори в мозъка, което води до промени в настроението.

Тъй като депресивните менопаузални симптоми могат да влияят върху работата, социалния живот и способността за справяне, проведено е рандомизирано, контролирано изследване върху ефектите на шафрана върху горещите вълни при жени  с голямо депресивно разстройство. Шестдесет участнички в постменопауза, страдащи от горещи вълни, са разпределени на случаен принцип в две групи, които два пъти дневно в продължение на 6 седмици приемат съответно 15 mg екстракт от шафран или плацебо. Анализът на данните от изследването свидетелства за наличието на значителен ефект от приложението на шафран, който нараства с увеличаването на продължителността на приема. Облекчението на горещите вълни е ново откритие, което удължава списъка на известните ползи от шафрана.

 

Маточина (лимонов балсам)

Менопаузални симптоми

Маточината е известна с това, че подобрява настроението, основен фактор в менопаузалната симптоматика. Група учени са изследвали ефекта на маточината върху менопаузалните симптоми с помощта на Скалата за оценка на менопаузата (MRS). Шестдесет жени в постменопауза са разпределени на случаен принцип в групи, които два пъти дневно приематт 250 mg маточина или плацебо. До четвъртата седмица  групата на приемащите маточина има значително по-ниски резултати по MRS в сравнение с плацебо групата, и тази разлика се запазва до осмата седмица.

 

Безсъние

Много жени се оплакват от проблеми със съня по време на менопаузата. Регулирането на хормона на стреса и бодърстването (кортизол) се осъществява от естрогена. Когато нивата на естроген се понижат, както се случва при менопаузата, нивата на кортизола се повишават до такава степен, че той инхибира мелатонина, хормона на съня, и сънят става неустойчив.

Проведено е тройно сляпо, рандомизирано, контролирано изследване върху ефекта на маточината върху безсънието с участието на 100 жени в менопауза на възраст 50-60 години. Участничките са разпределени на случаен принцип в групи, които приемат или 250 mg маточина, или плацебо, два пъти дневно в продължение на един месец. Подобрение на съня е регистрирано при 20% от групата на приемащите маточина. Нещо повече, в тази група средната оценка на съня е значително по-висока отколкото в групата на приемащите плацебо, което свидетелства за съществено  подобрение на съня.

За да се оцени ефикасността на маточината, тя е сравнена с циталопрам, често предписван антидепресант от групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI). В изследването е проследено качеството на живот при жени в менопауза с разстройство на съня. Шестдесетте участнички, диагностицирани с  нарушение на съня, са разпределени на случаен принцип в групи, които всеки ден в продължение на 8 седмици приемат съответно 500 mg маточина, 30 mg циталопрам или плацебо. Резултатите от въпросниците за оценка на качеството на живот се подобряват значително в групата на приемащите маточина в сравнение с групите на приемащите  циталопрам и плацебо. Регистрирани са съществени подобрения във вазомоторните, психомоторно-социалните, физическите и сексуалните симптоми.

 

Градински чай

Менопаузални симптоми

Почитаният в традиционната медицина градински чай е богат на фитоестрогени и поради своите антибиотични, антитревожни, антигъбични и хипогликемични ефекти от дълго време се използва за управление на менопаузалните симптоми. За да се набавят  научни данни, на изследване е подложен ефектът на градинския върху всички менопаузални симптоми. В изследването участват 30 жени в постменопауза, страдащи от горещи вълни с различна сила. Участничките приемат по 100 mg градински чай в продължение на 4 седмици. Резултатите свидетелстват за понижение на интензивността на горещите вълни, нощното изпотяване, паниката, умората и подобряване на концентрацията до края на проучването.

 

Горещи вълни

Горещите вълни са усещане за внезапен прилив на топлина в горната част на тялото, което е интензивно в областта на лицето, шията и гърдите и е съпроводено с потене и зачервяване на кожата. Жените често са много чувствителни към последствията от този симптом. Те може да се притесняват например, че по дрехите им има следи от пот, че тялото им мирише на пот или гримът им се е разтекъл. В проведено в Швейцария изследване 71 менопаузални пациентки, страдащи от горещи вълни поне от 12 месеца, приемат градински чай всеки ден в продължение на 8 седмици. Регистрирано е  значително понижение на средния брой и интензивността на горещите вълни, възлизащо на 50% през първите 4 седмици и на 64% в рамките на 8-те седмици. Средният брой горещи вълни на ден намалява значително всяка седмица. Средният брой на леките, умерените, силните и много силните горещи вълни намалява съответно с 46%, 62%, 79% и 100% в рамките на 8-те седмици.

 

Фиг. 2: Промяна на интензивността на горещите вълни в %

И двете изследвания на градинския чай може да бъдат подобрени, ако се повторят и бъдат сравнени  интервенцията и плацебо. Положителните констатации обаче подкрепят анекдотичните доказателства и традиционната употреба.

 

Препоръчителна употреба:

- Не е препоръчително да се приема от деца, както и по време на бременност или кърмене.

 

Бременност и кърмене

- Да не се използва по време на бременност и кърмене.

 

Съвети

- Няма данни за токсични или други нежелани странични ефекти във връзка с никоя от съставките.

- Препоръчва се за употреба от жени с менопаузални симптоми.

- Поради съдържанието на билкови екстракти не е препоръчително да се отваря капсулата.

- Приемайте отделно от калций, магнезий или желязо. Танините в градинския чай могат да се свързват с тези минерали.

 

Противопоказания

- Маточина не трябва да се употребява, когато се приемат предписани барбитурати.

 

Идеални синергисти:

- Органичен Мака екстракт, Екологично рибено  и Синбиотик плюс червена боровинка.